| 比较项目 | 天然水蛭素 | 重组水蛭素 | 肝素 | 低分子肝素 |
| 作用机理 | 与凝血酶直接结合即直接抗凝 | 与凝血酶直接结合即直接抗凝 | 与AT-Ⅲ结合即间接抗凝 | 与AT-Ⅲ结合即间接抗凝 |
| 对游离凝血酶和血栓中凝血酶的作用 | 同时抑制血浆中游离凝血酶和血栓中凝血酶 | 同时抑制血浆中游离凝血酶和血栓中凝血酶 | 只能抑制血浆中游离凝血酶，不能抑制血栓中凝血酶 | 只能抑制血浆中游离凝血酶，不能抑制血栓中凝血酶 |
| 抑制纤维蛋白讲解产物即血栓 | 不仅能防止血栓形成，而且还能溶解血栓 | 不仅能防止血栓形成，而且还能溶解血栓 | 只能防止血栓形成，不能溶解血栓 | 只能防止血栓形成，不能溶解血栓 |
| 引起血小板减少 | 不会 | 不会 | 会 | 有可能 |
| 产生免疫原性 | 否 | 是 | 否 | 否 |
| 实验室监测 | 要求低 | 要求低 | 要求高 | 要求高 |
| 与血浆蛋白结合 | 不结合，可能效果可预测 | 不结合，可能效果可预测 | 结合，可能效果难预测 | 结合，可能效果难预测 |
| 副作用 | 极少出血，生物半衰期长 | 易引起出血，生物半衰期短 | 易引起出血，溶解后的血栓易复发 | 易引起出血，溶解后的血栓易复发 |
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